ABSTRACT
OBJETIVO: Determinar se as variáveis obtidas com exame Doppler colorido associadas às de campo visual são capazes de discriminar olhos normais de olhos glaucomatosos. MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente 36 pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto em uso de medicação antiglaucomatosa (grupo glaucoma) e 20 voluntários normais (grupo controle). Analisou-se a distribuição dos grupos quanto ao sexo, idade, espessura corneana central, pressão intraocular, índices globais da perimetria computadorizada Octopus ("mean defect" e "loss variance") e os parâmetros do Doppler colorido (velocidade sistólica máxima e índice de resistência). RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos em relação à idade, espessura corneana e pressão intraocular. A análise discriminante mostrou que as variáveis: índice de resistência (IR) da artéria ciliar curta posterior (ACCP), "mean defect" (MD) e "loss variance" (LV) apresentaram influência estatisticamente significativa para o diagnóstico positivo de glaucoma. A função discriminante obtida foi: -3,637 + 0,109 MD + 0,028 LV + 4,325 IR ACCP. A probabilidade do diagnóstico positivo do glaucoma a partir do "score" -1,61 foi de 90 por cento. CONCLUSÃO: Foi possível identificar através da análise discriminante, quais das variáveis do Doppler colorido que, associados às do campo visual, permitiram diferenciar pacientes glaucomatosos de normais. Essas variáveis foram: índice de resistência da artéria ciliar curta posterior e índices da perimetria computadorizada "mean defect" e "loss variance".
PURPOSE: To determine if variables from color Doppler and visual field exam could discriminate normal from glaucomatous eyes. METHODS: Prospectively, 36 patients with primary open-angle glaucoma (glaucoma group) and 20 normal volunteers (control group) were studied. Gender, age, central corneal thickness, intraocular pressure, Octopus automated perimetry global indices (mean defect and loss variance) and several parameters of the color Doppler (peak systolic velocity and resistivity index) were compared between groups. RESULTS: There was no statistically significant difference in age, central corneal thickness and intraocular pressure. Discriminant analysis showed that the variables: resistivity index (RI) in the short posterior ciliary artery (SPCA), mean defect (MD) and loss variance (LV) had presented significant influence for the positive diagnosis of glaucoma. The gotten discriminant function was: -3.637 + 0.109 x MD + 0.028 x LV + 4.325 x RI SPCA. Considering score -1.61, the probability of positive diagnosis of glaucoma was 90 percent. CONCLUSION: Through discriminant analysis it was possible to identify which of the color Doppler variables that associated to the visual field variables allowed differentiate normal from glaucomatous patients. These variables were: resistivity index in the short posterior ciliary artery, and the visual field variables, mean defect and loss variance.
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Glaucoma, Open-Angle/diagnosis , Ultrasonography, Doppler, Color , Visual Field Tests/methods , Case-Control Studies , Discriminant Analysis , Glaucoma, Open-Angle/drug therapy , Prospective StudiesABSTRACT
Objetivo: Identificar quais das variáveis obtidas com exame doppler colorido que, associadas às de campo visual, podem permitir discriminar olhos normais de glaucomatosos. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo de 36 pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto em uso de medicação antiglaucomatosa (grupo glaucoma) e 20 voluntários normais (grupo controle). Em ambos os grupos, apenas um olho de cada paciente foi escolhido de forma aleatória. Todos os pacientes foram submetidos a exame de acuidade visual, tonometria, oftalmoscopia, paquimetria ultra-sônica, perimetria computadorizada e análise do fluxo sangüíneo dos vasos retrobulbares através do aparelho doppler colorido. Analisou-se a distribuição dos grupos quanto ao sexo, idade, espessura corneana central, pressão intra-ocular (Po), índices globais da perimetria computadorizada ("mean defect" e "loss variance") e os diversos parâmetros do doppler colorido (velocidade sistólica máxima da artéria central da retina, índice de resistência da artéria central da retina e artéria ciliar curta posterior). Foram aplicados os testes t de Student e o teste exato de Fisher para as variáveis independentes. Para as variáveis que tinham informações que diferenciavam os grupos controle e glaucoma, empregou-se a análise discriminante. Resultados: Não houve diferença estatística entre os grupos em relação à idade (p=0,155) e a espessura corneana central (p=0,147). As médias da Po foram 17,2 ± 5,1 mmHg nos olhos dos pacientes do grupo glaucoma e 15,5 ± 2,6 mmHg no grupo controle (p=0,112). O "mean defect" (MD) médio do grupo controle foi de -0,6 ± 1,1 dB e 14,2 ± 8,1 dB no grupo glaucoma (p=0,001). O "loss variance" (LV) médio do grupo controle foi de 2 ± 1,1 dB e 23,8 ± 24,4 dB no grupo glaucoma (p=0,001). A média da velocidade sistólica máxima (VSM) da artéria central da retina (ACR) analisada através do doppler colorido foi 12,8 ± 2,8 cm/s no grupo glaucoma e 10,6 ± 3,3 cm/s no grupo controle (p=0,014). A média do índice de resistência (IR) da ACR do grupo glaucoma foi de 0,75 ± 0,1 e do grupo controle foi de 0,63 ± 0,03 (p=0,01). As médias do IR da artéria ciliar curta posterior (ACCP) no grupo glaucoma e no grupo controle foram, respectivamente, 0,67 ± 0,1 e 0,54 ± 0,03 (p=0,001)...